朝陽區(qū)各參保單位、社保所:
為了緩解年底醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)高峰,減少經(jīng)辦人員排隊(duì)等候時間,縮短參保人員醫(yī)療費(fèi)用墊付周期,避免影響參保人員持卡就醫(yī),請各單位及時收集、及時申報(bào)本年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、 關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用工作
(一)申報(bào)截止時間
2014年12月20日前申報(bào)當(dāng)年12月15日前發(fā)生的醫(yī)療
費(fèi)用;2015年1月20日前申報(bào)2014年12月15日至12月31日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。每月1日至20日受理醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)。
(二)注意事項(xiàng)
1.請各參保單位、社保所關(guān)注異地安置人員有效審批情況,通知參保人員盡快到社保中心辦理長期有效審批手續(xù),避免影響參保人員醫(yī)療費(fèi)用的及時申報(bào)。
2.生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用不受年度申報(bào)時間限制,請各參保單位盡量避開年底高峰期錯時申報(bào)。
二、關(guān)于網(wǎng)上預(yù)約申報(bào)費(fèi)用的工作
網(wǎng)上預(yù)約可以有效提高經(jīng)辦單位辦事效率及單據(jù)審核速度。為確保申報(bào)工作有序開展,進(jìn)一步提高即時審核工作效率,具體工作安排如下:(一)即時審核網(wǎng)上預(yù)約工作
1.每月1日至14日雙軌并行同時受理網(wǎng)上預(yù)約及現(xiàn)場取號,但優(yōu)先受理網(wǎng)上預(yù)約。
2.每月15日至20日即時審核只受理網(wǎng)上預(yù)約業(yè)務(wù)。
3.朝陽醫(yī)保中心將在經(jīng)辦大廳配備專門設(shè)備,專人現(xiàn)場指導(dǎo)網(wǎng)上預(yù)約業(yè)務(wù)的操作。
4.基本醫(yī)療即時審核范圍:本市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總金額<5萬元的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)注意事項(xiàng)
1.預(yù)約時間及份數(shù):請經(jīng)辦人員按照預(yù)約時間段及預(yù)約份數(shù)前來申報(bào),過時或單據(jù)超量請重新預(yù)約。
2.網(wǎng)上預(yù)約操作流程詳見醫(yī)保中心網(wǎng)站經(jīng)辦指南及下載專區(qū)版塊。
3.網(wǎng)上預(yù)約操作出現(xiàn)問題請及時與工作人員聯(lián)系或撥打電話85826977。
三、特殊單據(jù)申報(bào)工作
(一)申報(bào)范圍
1.2014年參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用丟失票據(jù)。
2.重點(diǎn)監(jiān)督檢查參保人員社??ㄍV故褂闷陂g發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)申報(bào)時間:2015年4月1日至4月30日(工作日)
(三)文件依據(jù)
1.《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員丟失費(fèi)用收據(jù)報(bào)銷問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2007]66號)
2.《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查參保人員醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)[2012]1號)